От книгата : „Медицина и хирургия за влечуги“ на Дъглас Мейдър, Американски съвет на практикуващите ветеринарни лекари (CA) сътрудник, Кралското дружество по медицина Маратон, ветеринарна болница Маратон, Флорида Сондърс. В сътрудничество с 72 съавтори.
(превод със съкращения)
При повечето видове, дистокията се отнася до затруднения свързани с родилния процес. При влечугите, терминът се използва по-широко, като се разбира всяка ситуация, която възпрепятства нормалното завършване на репродуктивния процес (например раждане, яйцеснасяне) или задържането му (напр. резорбция). В резултат на това, яйцата остават в женската и предизвикват както локални, така и общи физиологични промени, които могат да доведат до стерилитет и дори до смърт. Дистокията рядко се наблюдава у дивите влечуги. Двадесет процента от всички зелени игуани, пациенти на ветеринарната университетска болница са диагностицирани с дистокия. Поради своето широко разпространение и сериозност, на този проблем се отделя значително внимание в литературата за яйценосенето.
Обструктивна дистокия
Обструктивната дистокия е резултат на анатомична невъзможност едно или повече яйца да преминат през яйцепровода и клоаката. Причинителят може да бъде аномалия в плода или в майката. Фетални аномалии включват по-голям размер или деформация на яйцата или ембрионите.
Аномалиите при майката включват – деформиран таз или структура на яйцепровода или нерепродуктивни маси, включително абсцеси и кистозни камъни. В допълнение, обструктивната дистокия може да е резултат от усложнения по време на яйцеснасяне, като неправилна позиция на яйцата или яйчна фрактура.
Необструктивна дистокия
В голям брой от случаите дистокията е с необструктивна етиология. В тези случаи, яйцата или зародишите изглеждат с нормален размер и форма, при женската също всичко е анатомично нормално. Тези необструктивна дистокия се отнася към няколко възможности, основно базирани на корелационни, отколкото на причинно-следствени доказателства. Това са случаите, в които дистокията и съмнението за етиологично състояние са налице, но кое води до другото не е известно. Например бактериална култура на задържани яйцеклетки или ембриони често разкрива един или повече микроорганизми, но дали тези организми са причинени от дистокия или те нахлуват в резултат на дистокията е трудно да се определи. Често дистокията може да бъде пряк резултат от лошо стопанисване.
Неправилно място за гнездене, неправилна температура, недохранване и дехидратация – всеки един от тези проблеми може да доведе до дистокия. Ето защо, на женските трябва да се осигури подходяща за вида среда, по време на бременността и яйцеснасянето. Условията, необходими на бременните женски, често са различни от тези на същия вид в нерепродуктивно състояние.
Друга потенциална причина за дистокията е лошо физическо състояние на женската. В плен, влечугите имат изключително „заседнал” начин на живот в сравнение с дивите си събратя и, в резултат на това, могат да притежават нисък мускулен тонус. Яйцеснасянето изисква значително мускулно натоварване и ако женската е в лошо състояние, причинено от ниска физическа активност, тя може да не успее да изпълни задачата. Преобладаващите случаи на дистокия в яйценосните змии подкрепя тази теория. Повечето случаи на дистокия в тази група влечуги представляват безпроблемно яйцеснасяне на по-голямата част от яйцата, но задържане на последното яйце или две яйца, като това протича без признаци на обструктивен процес. Авторът забелязва повишена честота на дистокия при змии и гущери, на които това е първи размножителен сезон, такива, които са имали предишно задържане или такива, които носят предимно безплодни люпила.
Диагноза
При диагностициране на дистокия, трябва да бъдат поставени три въпроса:
Има ли маса в целомната кухина?
Масата яйце ли е или плод?
Има ли затруднения при преминаването на яйцата/плода или яйцето/плода са задържани по-дълго от нормалното.
Въпреки че на всеки един от тези въпроси очевидно трябва да се отговори утвърдително, за да може случаят да бъде класифициран като дистокия, диагнози за дистокия често се правят преждевременно. В резултат на това, нормални животни или животни с други клинични проблеми, се третират неподходящо или излишно. Напъване без успешно яйцеснасяне или раждане е ясен знак за дистокия. Снасяне на едно или повече яйца или ембриони, но не и на цялото люпило, също е силно показателно за дистокия.
Гущери
Както при живородните змии, така и при гущерите, дистокията трудно се разграничава от нормална бременност. Често игуаните са като „пълни” с яйца, анорексични, показват изразена загуба на тегло, и имат изключително разширени кореми с очевидните очертания на много яйца. Въпреки това, тези признаци са показателни за нормално бременна женска и единствената оправдана стъпка е предоставянето на структурно и термично адекватна за гнездене среда. Неподходящото место за гнездене изглежда е основна причина за дистокия при гущерите. Най-сигурният определящ фактор за дистокия при гущерите е поведението на животното. Здравите бременни гущери, въпреки че не ядат, са бдителни и активни. За разлика от змиите, гущерите задържащи яйца бързо стават депресирани и апатични. Ако тези поведенчески знаци са налице в бременната женска, трябва да се предприемат незабавни мерки, за да се коригира дистокията. Въпреки, че змиите могат да понесат дистокия за продължителни периоди от време (с настъпващи различни локални поражения), дистокията при гущерите често води до смърт, в рамките на няколко дни. Трябва да се отбележи, че много гущери, включително игуани, могат да имат яйца и без присъствието на мъжки. Тези люпила обикновено са неоплодени, (въпреки че съхранението на сперма е възможно), и често биват задържани. Въпреки че състоянието на пациентите е вече тежко, когато се открие, те често реагират добре на хирургическа намеса и поддържащо лечение.
Лечение
Въпреки че дистокията обикновено не е спешен случай, с изключение на гущерите, забавената диагностика и следователно отложеното лечение, увеличават риска от усложнения, които намаляват прогнозата за бъдещо възпроизвеждане и дори оцеляване. И обратното – инициативата за лечение на нормално бременна женска не е необходима и застрашава оцеляването на развиващото се люпило. В случаите, в които женската започва, но не завършва снасянето, интервенция за премахване на задържаните яйца или зародиши трябва да се предприеме в рамките на 48 часа. Често, успешната операция се възнаграждава с осезателна положителна промяна в поведението на гущера почти веднага след операцията.
Превенция на бъдещо възпроизводство
С нарастващия интерес към влечугите като домашни любимци, се наблюдава и повишен интерес на собствениците към предотвратяване на репродуктивната активност на техните влечуги. Това е особено вярно за видове, които показват драматични физически и поведенчески промени, свързани с репродукцията или висока честота на дистокия (например игуаните). Социалната изолация предотвратява репродукцията при много видове, но това не гарантира прекратяване на репродуктивната дейност. Много видове инициират фоликулогенеза в отсъствието на мъжки и някои (например игуани, гекони) може дори да снасят яйца при тези условия. В момента, единственото клинично предотвратяване на възпроизвеждането е двустранно хирургично отстраняване на яйчниците и яйцепровода. Въпреки че такава процедура е категорично ефикасна, много собственици смятат, че е прекалено скъпа и рискована.